Doença de Dupuytren

O que é

A doença de Dupuytren é um espessamento da fáscia palmar, uma camada de tecido que fica logo abaixo da pele da palma. Esse tecido forma nódulos e, com o tempo, cordões. Os cordões podem puxar os dedos em direção à palma, numa contratura que impede esticá-los por completo. Os dedos mais afetados são o anelar e o mínimo. Em geral, a doença não dói.

Sintomas

• Nódulo firme na palma da mão.
• Pequenas depressões ou repuxamentos na pele da palma.
• Cordão endurecido que vai da palma em direção a um dedo.
• Dedo que não estica completamente.
• Dificuldade para apoiar a mão aberta sobre a mesa, calçar luvas ou colocar a mão no bolso.

Causas e fatores de risco

A doença tem forte componente genético, e é comum haver outros casos na família. É mais frequente em homens a partir dos 50 anos e em pessoas de ascendência do norte da Europa. Diabetes, tabagismo, consumo excessivo de álcool e epilepsia também estão associados.

Como é o tratamento

O diagnóstico é feito pelo exame da mão. Não existe tratamento que elimine a tendência da doença, e ela pode voltar com o tempo.

Quando há apenas nódulos, sem contratura que atrapalhe, o mais comum é acompanhar a evolução em consultas periódicas. Exercícios e talas, sozinhos, não impedem a progressão.

Quando a contratura começa a atrapalhar, por exemplo quando a pessoa já não consegue apoiar a mão aberta sobre a mesa, existem procedimentos para soltar ou retirar os cordões. Eles vão de técnicas com agulha, feitas pela pele, até cirurgias que retiram o tecido doente. Depois do procedimento, a terapia da mão e o uso de órtese ajudam a manter o movimento recuperado. A escolha depende de cada caso.

Quando procurar atendimento

• Nódulo ou cordão novo na palma, para confirmar o diagnóstico.
• Dedo que começa a ficar dobrado.
• Dificuldade para apoiar a mão aberta sobre uma superfície plana.
• Piora rápida da contratura.

Conteúdo informativo. Não substitui a consulta médica.